本報訊(郭聰)市外住院報銷比例提高了,大病補助自費部分納入了,單病種也能額定報銷了,普通門診報銷比例也提高了……我市2013年新型農村合作醫療政策將有一些重大變化,這些變化與參合農民的利益密切相關,參合農民看病將享受更多實惠。
市外住院補償比例提升5%
2013年,市外定點醫療機構住院報銷比例提高5個百分點,達到市外55%,市級醫院80%,鄉鎮級醫院95%保持不變。
門診部份特殊病種補償比例提高
門診特殊病種尿毒癥透析補償比例從50%提高至70%,封頂線從4萬元提高至6萬元。其他門診特殊病種市級醫院補償比例為50%,鄉鎮衛生院就診補償80%保持不變。
普通門診統籌補償比例提高10%且不設封頂線
從明年開始,我市新農合全面實行門診統籌總額預付,在鄉鎮級醫院就診補償不設起付線和封頂線,補償比例從30%提高至40%,提高了10個百分點,參合農民將受益更大。
住院費用自費部分將納入大病補充醫療補助
對符合新農合實施方案規定住院醫藥費用扣除已補償費用后超過10000元以上的部分費用(含自費部分)實行按50%補助,年度內受益的大病補助金額最高為30萬元。2013年度,參合人員因病住院最高可獲基金補償40萬元。
擴大單病種定額付費補償
在2012年實施兒童先天性心臟病、兒童白血病2個單病種住院按病種付費試點的基礎上擴大至8個病種。增加6個病種為尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重癥精神病、耐多藥性肺結核、艾滋病感染,報銷比例70%-90%,個人支付費用按省衛生廳、物價部門確定的標準執行。
此外,我市還確定先天性心臟病、右鞍旁占位、腦膠質瘤、腦血管動靜脈畸形、急性淋巴細胞白血病、T9椎管內占位6個病種按程序辦理轉外就醫和相關審批手續后,可按縣級補償標準實施,補償比例80%,起付線300元。總之,補償比例比去年明顯提高,補償項目明顯增多,農民受益更加廣泛,參合農民將得到更多的實惠。