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最新版新冠診療方案要點及解讀來了

2023-01-06 20:48:34 來源：作者：點擊圖片瀏覽下一頁

近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局，根據新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調整相關要求，結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特征，組織對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。重點修訂內容如下：

■ 不再判定“疑似病例”

為進一步提高臨床診療效率，更好實現快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。

■增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標準

十版診療方案在診斷標準中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。

■不再要求病例“集中隔離收治”

隨著乙類乙管措施的實施，新冠病毒感染者可根據病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機構就診，各類醫(yī)療機構均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。

■進一步完善了治療方法

將我國已經批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進一步豐富抗病毒治療手段。
進一步完善了重型、危重型病例診斷標準和預警指標，對新冠病毒感染重癥病例進行科學準確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標等加入重癥早期預警指標。
進一步強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念，強調要加強感染者基礎疾病相關指標監(jiān)測，并針對基礎疾病給予相應治療，更加有利于促進患者全面恢復健康。
進一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現和救治相關內容，結合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點，完善了兒童重型病例早期預期預警指標，對兒童感染者可能出現的急性喉炎、神經系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。
進一步完善了中醫(yī)治療相關內容。加強了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎上，進一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結合部分患者恢復期咳嗽明顯等情況，提供了相應的中醫(yī)治療措施。

■調整“出院標準”

十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據患者新冠病毒感染、基礎疾病或其他疾病診療及健康恢復狀況等進行綜合研判。

當患者病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療，沒有需要進一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。

■調整醫(yī)療機構內感染預防與控制

十版診療方案中對醫(yī)療機構內感染預防與控制有關內容進行了調整——

進一步落實門急診預檢分診制度，做好患者分流。同時，指導就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導。
加強診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風。
根據暴露風險落實醫(yī)務人員個人防護要求。
規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實患者轉出或離院后的終末消毒。

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