血脂水平的高低 關系到心腦血管健康 要想管理好血脂 就需要了解血脂管理的 目標和方法 趙迎 主任醫師 北京醫院心內科 2023版《中國血脂管理指南》相較于2016版，在重點人群、篩查頻率、風險評估、降脂目標等方面都有更新，我們可以跟著這份指南來管理好自己的血脂。 變化一：名稱 名稱的改變，說明全生命周期的血脂問題都要進行管理。 變化二：檢查頻次增加 針對40歲以下的人群，增加篩查頻次，有助于早期發現血脂問題，前移冠心病的防治節點，盡早開始控制動脈粥樣硬化的進展。 隨著年齡增長，血脂異常的風險會逐漸增加，因此需要更頻繁地進行血脂檢測。 小貼士： 低密度脂蛋白膽固醇水平越低越好，維持時間越長越好。 變化三：新增兒童血脂檢查 哪些兒童更應重視血脂檢查？ 1. 父母的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平非常高，需警惕孩子是否有家族性高脂血癥； 2. 父母有早發的心肌梗死和腦梗病史； 3. 父母有高血壓、糖尿病、以及所有動脈粥樣硬化疾病危險因素； 4. 體形肥胖的兒童。 變化四：中危人群的血脂達標推薦值發生變化 根據10年動脈粥樣硬化性心血管疾病發病風險評估，結合自己目前的血脂水平，來定位風險等級。 高危風險人群： 以下任意一項直接算高危風險人群： 1. 符合A 2. 同時具有C和E 3. 低密度脂蛋白總膽固醇水平超過4.9mmol/L 變化五：首次提出“超高危”概念 根據10年動脈粥樣硬化性心血管疾病發病風險評估，發生兩次A或發生一次A，并伴有BCDEFGH中的兩項，屬于超高危風險人群。 如果發生了一次A，并伴有BCDEFGH中的一項，屬于極高危風險人群。 變化六：聯合治療是趨勢 當生活方式干預不能達到降脂目標時，應考慮加用降脂藥物。他汀類藥物是降膽固醇治療的基礎，對于他汀類藥物耐受性差的患者或者單用他汀無法達標的患者，應盡早采用以他汀為主，聯合應用其他降脂藥的治療方式，延遲動脈粥樣硬化性心血管病事件的發生。 專家提示： 高脂血癥患者需終生服用降脂藥。 
堅守“托底”使命 載夢遠航 ——福鼎
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