在杭州工作的小美,這幾天剛從醫院出院回家?;叵肫鹱约呵皫滋斓墓黹T關經歷,心跳呼吸停止,甚至連血液都變成藍黑色,她還是心有余悸。
(圖文無關)
20出頭年輕美女突然昏迷入院
小美年紀20出頭,是個美女。
時間拉回5月23日。那天一早,小美如往常一樣起床,吃了點早餐,就到公司上班。過了2個小時,她突然出現頭暈、胸悶等不適,于是就和領導請了個假,回家休息。
可是她的情況并沒有轉好,還逐漸加重。房東聞訊趕來,立即將她送到往浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。
邵逸夫醫院急診科蔡華波副主任醫師回憶,小美送來時,已處于昏迷狀態,呼之不應,面色發青、口唇發紫,心跳呼吸停止。急診值班醫生迅速開始搶救,10分鐘后,小美的心跳恢復了。
但隨后的治療效果,讓人很失望。在呼吸機以100%氧氣并以高壓力送進肺里的情況下,血氧飽和度還是只有80%,而且還在下降。這意味著即使把高濃度的純氧送進肺里,患者也吸收不了,隨時可能停止呼吸。血壓、血氧分壓等指標,也不容樂觀。
當時,小美已經面部發紫,全身皮膚也呈現淡淡的青色,并布滿花斑。更為讓人吃驚的是,從她血管內抽出的血為藍黑色。
難道真是科幻小說中“藍血人”出現?到底的是什么???一個年輕人怎么突然心跳呼吸停止?送她來急診的房東,無法提供對病情有幫助的任何信息。
吃了亞硝酸鹽超標的腌肉,可能中毒
危急之下,蔡華波醫生做出重要判斷。
她分析,雖然沒有小美口服任何毒物的信息,也不能判斷身體呈淡紫色是由缺氧引起的還是中毒的表現,但小美年紀還輕,而且從臨床表現、搶救情況及血液顏色的綜合分析來看,最有可能的是亞硝酸鹽中毒,而且為大劑量的亞硝酸鹽中毒。
醫生們在跟房東以及隨后趕來的警察進行充分溝通后,決定立即予以亞甲藍解毒及抗氧化治療。隨著藥物亞甲藍緩緩地推入小美的血管,心電監護器的氧飽和度卻開始下降,下降到70%。
難道是判斷錯誤了嗎?大家忐忑地等待著,10分鐘、20分鐘,氧飽和度的指標終于慢慢上升,80%,85%,到92%以上了,血壓也逐漸穩定地上升。她臉上的青色也逐漸退去,露出白皙的膚色,搶救措施對了,奪回了一條鮮活生命!
小美的狀況逐漸穩定,復查時抽取的血液也恢復正常的紅色。隨后,她被送入急診監護病房。幸運的是,這次中毒事件沒有給她的神經系統留下永久的傷害,各器官功能也未發現任何的異常。
可為何會出現亞硝酸鹽中毒?醫生們詢問小美,入院前吃過哪些東西。小美回憶了一會說,那天她就早餐吃了點大餛飩,餡里有肉沫、榨菜、蛋皮。
蔡華波醫生解釋,在各種加工肉制品中,亞硝酸鹽作為發色劑和防腐劑存在,比如我們經常吃的火腿腸、臘腸、熏肉等,家中的剩菜剩飯、各種涼拌菜等。
亞硝酸鹽中毒中誤服最常見,多見于吃了亞硝酸鹽超標的腌肉、泡菜或變質的蔬菜,少數情況下是誤將亞硝酸鹽當做食鹽做菜,當腸道功能紊亂時,沙門氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒。“吃了同種東西,可能有些人中毒,而另外一些人沒有,這是因為每個人的體質不同、進食量不同,對亞硝酸鹽的耐受性也不同。”
注意這4點,預防亞硝酸鹽中毒
一般的亞硝酸鹽中毒患者,僅僅表現為稍有胸悶不適,惡心,嘔吐,再重一點就是口唇稍發紫,血還是紅色的。但像小美這樣嚴重的亞硝酸鹽中毒,非常罕見。那么,該如何預防亞硝酸鹽中毒?蔡華波醫生提出幾點建議。
1、 不要進食大量剛腌制的蔬菜,至少腌制 15 天以上再食用;
2、 不要進食不新鮮(外觀色澤不均勻,呈灰色或褐色,有腐敗味)的腌肉或蔬菜;
3、 夏天到了,剩菜不可在高溫下存放過長時間后食用;
4、亞硝酸鹽在味覺及外觀上與食鹽很相似。工地中的亞硝酸鹽材料要妥善存放,市民切勿用工業用的亞硝酸鹽材料代替食鹽。
亞硝酸鹽中毒該如何救治?
蔡華波醫生說,亞硝酸鹽中毒最具有特征性的表現是患者的皮膚、粘膜呈現特殊的褐色、藍褐色。此外,隨著亞硝酸鹽攝入量的不同,患者可以出現胸悶、呼吸急促、呼吸困難等癥狀,嚴重時可能出現昏迷、休克甚至死亡。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒,如果癥狀輕微,可以催吐,讓患者飲大量清水后嘔吐,反復多次,效果和洗胃相似并及時就診,由醫生決定治療的方案。(via 錢江晚報 現代快報)