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寧德網(wǎng)消息(記者鄭舒通訊員陳麗芳實習生武艷杰)他們?nèi)缂覍侔阏疹櫜∪说某院壤觯€如護士般給病人翻身、叩背甚至拔針頭、量血壓，他們就是活躍在醫(yī)院的——護工們。

10月20日，我省衛(wèi)計委等相關部門聯(lián)合下發(fā)通知，決定從今年12月起，將規(guī)范醫(yī)院護工管理試點的范圍擴大至全省所有三級醫(yī)院。屆時，寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院、寧德市中醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院將納入醫(yī)院護工管理試點范圍。

目前，我市護工行業(yè)現(xiàn)狀如何?記者進行了走訪。

　　現(xiàn)狀

　　醫(yī)院普遍存在“黑護工”

記者以找護工為由，在住院部打聽雇請“黑護工”的情況。醫(yī)院保潔員老余告訴記者，如有需要他可幫助聯(lián)系。據(jù)介紹，“黑護工”男女均有，年齡多為四五十歲，大部分會講普通話，有的會講本地話，護理費一天最少要180元。此外，家屬需向保潔員支付50元中介費。

沒費什么周折，在醫(yī)院保潔員的指引下，記者見到了阮阿姨。“病人是男的女的?年齡多大?在哪個科室哪個床位?”阮阿姨的要價和多數(shù)“黑護工”一樣，全天候陪護費用為180元至200元不等，如遇節(jié)假日還會加價，不需要管飯，但是醫(yī)院陪伴費需由家屬繳納。

“我是姐姐介紹來的，我姐在醫(yī)院當保潔員，干久了一些病人家屬也會互相介紹，大家給我的評價是對病人很耐心。”交談間，記者得知阮阿姨是本地人，做“護工”已有七八年，最初是靠老鄉(xiāng)“傳幫帶”，雖然沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，但各種病人都陪護過，她說自己是憑經(jīng)驗接活的。當記者問及她有沒有“健康證”、“護理證”之類的從業(yè)資格證書時，阮阿姨說目前還沒有，只要能把活干好就行了。她告訴記者，大多數(shù)“黑護工”都沒有相關資格證。

　　走訪

　　已有醫(yī)院探索護工規(guī)范管理

11月25日，記者走進寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，該病房是實行護工統(tǒng)一管理的試點病房。在31號床位，護工張家英和她的同事正在照顧一名腦梗患者。

記者在病房墻上張貼的“護理服務等級及收費標準”清單上看到，護工的服務等級具體分為三級，一級適用于生活基本不能自理的患者;二級為部分生活不能完全自理的患者;三級為病情較輕的患者。收費標準依次為每天140元、100元、70元。納入醫(yī)院統(tǒng)一管理的正規(guī)護工需持證上崗，接受不定期考核，工作有團隊成員交接，解決了以前“一對一”服務的疲勞感。

“現(xiàn)在醫(yī)院實行護工管理，我們都經(jīng)過專業(yè)的培訓考核，一方面能更好地服務病人，另一方面改變了以往‘一對一’24小時照顧病人的模式，緩解了護工的疲勞感和厭惡感。”護工張家英說，雖然她和同事持有《健康證》和《護理上崗證》，但是目前大多數(shù)家屬對正規(guī)護工持觀望態(tài)度，更愿意私聘“黑護工”，但他們會努力，用行動去贏得病人及家屬的認可。

　　醫(yī)院

　　病人家屬私聘護工成改革阻力

走訪中，對于將護工納入醫(yī)院管理的做法，患者及家屬態(tài)度不一，有支持也有擔心。“我請的這個護工，是朋友推薦的，雖然沒有從業(yè)證書，但是服務質(zhì)量不錯，我還是信賴熟人介紹的護工。”剛剛出院的李阿姨告訴記者，護工素質(zhì)有好有壞，請護工就像請保姆，要憑經(jīng)驗和口碑。

“現(xiàn)在大部分‘黑護工’都是相互介紹的，他們已經(jīng)形成一個群體，有自己的‘行規(guī)’，沒有統(tǒng)一標準，與雇主之間多為口頭約定，沒有簽訂勞動合同。”市民田先生則表示，他更信賴經(jīng)過統(tǒng)一培訓的護工。

“請‘黑護工’陪護，一旦發(fā)生糾紛，病人難以維權。納入統(tǒng)一管理的護工就不一樣，服務不到位可以找公司。”市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務人員說，今后，護工納入醫(yī)院統(tǒng)一管理后將更加規(guī)范。

護工改革遭遇的阻力，導致仍有許多“黑護工”活躍在醫(yī)院。“目前護工規(guī)范管理面臨的主要困難是，病人家屬思想認識不到位，住院病人一般由家屬陪護或是私人聘請社會護工。”醫(yī)務人員表示，因為“黑護工”大多直接與患者家屬聯(lián)系，醫(yī)院很難插手管理。

　　衛(wèi)生局

　　護工規(guī)范管理需進一步完善

“目前，我市的住院病人一般由家屬陪護或者以個人名義聘用社會護工。納入醫(yī)院護工管理試點后，將由醫(yī)院實行統(tǒng)一調(diào)配護理員。”寧德市衛(wèi)生局醫(yī)政科張科長告訴記者，除實行醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配制度外，醫(yī)院還將健全護理員管理制度，進行職業(yè)培訓。同時，護理員的收費標準也將公開。

針對將以怎樣的方式實施護工管理制度這一問題，張科長表示，還需要寧德市四家醫(yī)院結合自身實際上報實施方案，明確護理員的工作職責和范圍，再由上級決定，目前尚未明確。