7月23日下午,在福鼎市總醫(yī)院百勝院區(qū)內(nèi),施婉吟在醫(yī)生開(kāi)方后,輕點(diǎn)手機(jī)屏幕,幾步操作,就用手機(jī)完成了醫(yī)保結(jié)算,隨后她便徑直走向柜臺(tái)取藥。 “以前繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)都要排長(zhǎng)隊(duì),現(xiàn)在動(dòng)動(dòng)手指就能搞定!”施婉吟感嘆。現(xiàn)如今,“一碼通”的便捷就醫(yī)體驗(yàn)融入了就醫(yī)群眾的生活圖景。從預(yù)約掛號(hào),到就診、結(jié)算、取藥等流程,均可憑借醫(yī)保碼通行,大幅縮短了患者的等待時(shí)間。 福鼎醫(yī)保志愿者到太姥山鎮(zhèn)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”——開(kāi)通醫(yī)保碼 就醫(yī)不帶“卡”實(shí)踐活動(dòng)(資料圖) 在深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育的實(shí)踐道路上,福鼎醫(yī)保局著力推動(dòng)服務(wù)改革不止步于“圍墻”之內(nèi)。從“來(lái)回跑”到“一次辦”,從“材料堆”到“數(shù)據(jù)流”,福鼎醫(yī)保局以數(shù)據(jù)賦能推動(dòng)革新,直面群眾在辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)、退休手續(xù)等事項(xiàng)時(shí)“反復(fù)跑、材料繁、時(shí)間長(zhǎng)”的痛點(diǎn),讓“高效辦成一件事”的理念,驅(qū)動(dòng)著醫(yī)保部門(mén)對(duì)傳統(tǒng)政務(wù)服務(wù)流程進(jìn)行深度再造。 “以前醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)得自己墊錢(qián)、跑窗口,反復(fù)折騰,現(xiàn)在幾分鐘就搞定,方便多了。”近日,因?yàn)橄肴ネ獾鼐歪t(yī),所以提前到福鼎市醫(yī)保窗口辦理異地就醫(yī)備案的群眾鄭秀葉連連稱贊。在工作人員引導(dǎo)下,她通過(guò)閩政通APP“就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”一件事專(zhuān)區(qū)順利完成備案手續(xù),全程僅用幾分鐘。 閩政通APP就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”專(zhuān)區(qū) 簡(jiǎn)化流程、優(yōu)化服務(wù),異地備案實(shí)現(xiàn)“指尖辦”。福鼎市持續(xù)線上服務(wù)的迭代,讓群眾可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、閩政通等APP,以及“福建醫(yī)療保障”微信小程序和寧德市醫(yī)保智能辦平臺(tái)等渠道,輕松完成異地就醫(yī)備案手續(xù),實(shí)時(shí)核驗(yàn)參保狀態(tài)和備案地信息等關(guān)鍵信息,辦理時(shí)限也壓縮至1個(gè)工作日內(nèi)。 將“被動(dòng)等待”化為“主動(dòng)銜接”,福鼎醫(yī)保局持續(xù)改革工作作風(fēng),還聯(lián)合福鼎市稅務(wù)局,主動(dòng)與浙江蒼南、泰順等地簽訂醫(yī)保“跨省通辦”合作協(xié)議書(shū),實(shí)現(xiàn)開(kāi)具繳費(fèi)證明、繳費(fèi)記錄查詢、醫(yī)保申報(bào)繳費(fèi)等16項(xiàng)醫(yī)稅業(yè)務(wù)“無(wú)邊界”跨省通辦,惠及兩地交叉務(wù)工3萬(wàn)多人,入選福建省2024年第二批政務(wù)服務(wù)改革典型經(jīng)驗(yàn)案例。據(jù)統(tǒng)計(jì),2024年福鼎市辦理醫(yī)稅各類(lèi)跨省通辦業(yè)務(wù)5300余件;今年上半年,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1632人次,在福鼎市辦理蒼南、泰順(參保登記)轉(zhuǎn)移接續(xù)達(dá)40人次。 福鼎蒼南醫(yī)保跨省通辦專(zhuān)窗 從“能辦”到“愿辦”再到“辦好”,醫(yī)保服務(wù)的進(jìn)階之路穩(wěn)扎穩(wěn)打。不過(guò)要讓每一位城鄉(xiāng)居民都能觸手可及地享受醫(yī)保紅利,還需要更貼近基層的服務(wù)延伸。“微診室大篷車(chē)”帶著這樣的使命,成為穿梭在城鄉(xiāng)間的移動(dòng)“醫(yī)保服務(wù)站”。 當(dāng)微診室大篷車(chē)開(kāi)進(jìn)山鄉(xiāng),老人們有了期盼。“我年紀(jì)也大了,小毛病很多,但一年也走不出去村里幾次。現(xiàn)在每個(gè)月定期有人來(lái)村里,給我們做檢查、開(kāi)藥,我們也能直接用醫(yī)保在村里買(mǎi)藥,這個(gè)政策真是太好了。”大坪村73歲的村民翁揚(yáng)產(chǎn)感動(dòng)道。 微診室大篷車(chē)開(kāi)進(jìn)山鄉(xiāng) 福鼎有248個(gè)村落散落在山海之間,村中多為留守老人。然而,村醫(yī)因服務(wù)半徑過(guò)大、月薪微薄等問(wèn)題持續(xù)流失,當(dāng)?shù)匾欢扔?4個(gè)村莊陷入“無(wú)醫(yī)可用”的窘境。醫(yī)保政策宣傳不到位、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度征繳渠道不暢,以及對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的獲得感偏弱等難題更是如同無(wú)形的屏障,讓他們?cè)谇筢t(yī)問(wèn)藥的路上步履維艱。 在此情景下,微診室大篷車(chē)破局而來(lái)。移動(dòng)醫(yī)保終端能直接讀取參保信息,村民在“家門(mén)口”就能完成掛號(hào)、結(jié)算,數(shù)據(jù)同步傳回醫(yī)保系統(tǒng)。這種“數(shù)據(jù)鋪路、服務(wù)上門(mén)”的模式,填補(bǔ)了鄉(xiāng)村醫(yī)療資源的缺口,截至2025年5月,微診室大篷車(chē)?yán)塾?jì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保金額達(dá)25.77萬(wàn)元,惠及群眾近萬(wàn)人次。 微診室大篷車(chē)開(kāi)進(jìn)山鄉(xiāng) 在進(jìn)村入戶提供醫(yī)療保障服務(wù)的同時(shí),福鼎醫(yī)保局還通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的形式,向邊遠(yuǎn)山村參保群眾普及醫(yī)保政策,提供醫(yī)療保障服務(wù)、申領(lǐng)醫(yī)保碼、解決農(nóng)村老人繳費(fèi)不便等服務(wù),一邊聽(tīng)取基層參保群眾心聲,一邊著力破解鄉(xiāng)村參保群眾就醫(yī)看病等問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)了“哪里有群眾需求,醫(yī)保服務(wù)就延伸到哪里”。 向群眾宣傳醫(yī)保政策 當(dāng)數(shù)據(jù)跑在需求前、服務(wù)走在抱怨前,群眾對(duì)民生保障的獲得感與信任感也大幅提升。截至去年12月,福鼎市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)99.25%,定點(diǎn)藥店醫(yī)保碼結(jié)算率達(dá)到83.44%,“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”逐步構(gòu)建。 “我們始終要求黨員干部主動(dòng)聚焦偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、主動(dòng)靠前服務(wù),做到‘政策直達(dá)基層,服務(wù)直面群眾,費(fèi)用直接結(jié)算’。”寧德市福鼎醫(yī)療保障局局長(zhǎng)謝世界表示。在此基礎(chǔ)上,福鼎醫(yī)保局聚焦經(jīng)辦服務(wù)能力提質(zhì)、醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型賦能,靶向破解群眾在醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、就醫(yī)診療過(guò)程中的堵點(diǎn)難點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)提質(zhì)增效。“我們將以深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育為抓手,持續(xù)構(gòu)建‘便捷、高效、溫馨、優(yōu)質(zhì)’的醫(yī)療保障服務(wù)。”謝世界說(shuō)。