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新冠病毒疫苗作為抗疫終極武器，萬眾期待。我國新冠疫苗研發(fā)進展如何？安全性有保障嗎？何時能投入使用？針對這些問題，近期相關機構(gòu)和專家為大家答疑解惑。

隨著新冠病毒全球大流行，疫苗成為大眾期待的抗疫終極武器。目前，我國已有3個新冠疫苗開啟臨床試驗，新冠疫苗研發(fā)進展處于國際先進行列。

5條線路并行，

3個疫苗開啟臨床試驗

科技部社會發(fā)展科技司司長吳遠彬介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生之初，科研攻關組就將疫苗研發(fā)作為主攻方向之一。為更大限度提升疫苗研發(fā)成功率，他們在梳理分析不同技術基礎和可能性之后，布局了病毒的滅活疫苗、核酸疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗這5條技術路線；同時設立了疫苗研發(fā)專班來加強相關組織協(xié)調(diào)，以及相應科研機構(gòu)協(xié)同配合，加班加點、只爭朝夕開展疫苗研發(fā)。

當前中國新冠疫苗研發(fā)進度如何？對此，吳遠彬透露：“目前，我國已經(jīng)有3個疫苗獲批進入臨床試驗。”

這3個疫苗分別為陳薇院士團隊的腺病毒載體疫苗，武漢、北京的兩個滅活疫苗。其中，陳薇院士團隊的腺病毒載體疫苗首個獲批進入臨床研究，已于3月底完成了一期臨床試驗受試者的接種工作，并于4月9日開始招募二期臨床試驗志愿者，這是全球首個啟動二期臨床研究的新冠疫苗品種。另外，國家藥監(jiān)局近日還批準了兩個滅活疫苗進入臨床試驗。

“目前，5條路線中，除已進入臨床試驗階段的腺病毒載體疫苗和滅活疫苗外，其它3條技術路線的疫苗也在加快推進。”吳遠彬透露，減毒流感病毒載體疫苗已經(jīng)完成疫苗毒株構(gòu)建與質(zhì)檢方法建立，正在開展質(zhì)量工藝研究和質(zhì)量鑒定，中試生產(chǎn)、動物攻毒實驗和安全性評價實驗也在同期開展。重組蛋白疫苗已經(jīng)完成了毒種構(gòu)建，正在開展細胞與毒種鑒定和遺傳穩(wěn)定性考察、動物攻毒實驗和安全性評價實驗。核酸疫苗方面也進入到動物有效性和安全性評價的研究階段，并同步開展臨床樣品的制備和質(zhì)量的檢定工作。

根據(jù)科技部初步分析和安排，上述技術路線的疫苗預計將于四五月份陸續(xù)申報臨床試驗。

疫苗應急審批，

如何保障安全？

3個新冠病毒疫苗通過應急審批進入臨床試驗，速度如此之快，安全性能否得到保障？

“疫苗是用于健康人群的特殊藥品，安全性是第一位的。”中國工程院院士王軍志介紹，在應急審批過程中，我國始終堅持尊重科學、遵循規(guī)律，以安全有效為根本的方針，堅持特事特辦，在這個過程中很多研發(fā)的步驟由串聯(lián)改為并聯(lián)，研審聯(lián)動，滾動提交研發(fā)材料，隨交隨審隨評；在標準不降低的前提下，通過無縫銜接，大大提高了研發(fā)效率與審評效率。

“疫苗的安全性主要由臨床前的研究來決定，因此我國新冠疫苗在安全性、有效性方面的相關動物實驗等，要按照相關法規(guī)和技術要求全部完成。”王軍志介紹，這其中包括急性毒性實驗、重復毒性實驗、免疫原性實驗甚至是動物攻毒保護試驗。這些實驗均要符合要求，達到規(guī)定標準才能批準上臨床。“要充分保證上臨床以后受試者的安全，這是我們的目標。”

此外，此次新批準進入臨床試驗階段的兩款疫苗，均屬于新冠病毒滅活疫苗。滅活疫苗采用了完整的病毒組成，它在制備過程中要通過理化方法滅活其致病性，還要通過滅活驗證，而且仍然保持病毒的免疫原性，通過純化工藝等制備過程，制備出候選疫苗。機體接種了候選疫苗可以刺激免疫反應，產(chǎn)生抗體，達到保護作用。

滅活疫苗是一種成熟技術路線，我國滅活疫苗的研發(fā)制備基礎較好，曾成功研發(fā)制備出H1N1流感滅活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、EV71手足口病滅活疫苗、Sabin株IPV脊灰疫苗等多款滅活疫苗。

王軍志介紹，新冠病毒滅活疫苗制備過程中，是我國最早分離到病毒株；而活病毒要經(jīng)過大規(guī)模培養(yǎng)，我國通過聯(lián)防聯(lián)控機制協(xié)調(diào)研發(fā)單位，利用P3實驗室大量培養(yǎng)活病毒，使研發(fā)具備了基本條件；各部門專家早期介入，全程指導，特別是指導企業(yè)完成了臨床前必要的動物實驗；生產(chǎn)出來的3批臨床試驗樣品，均要經(jīng)過中國食品藥品檢定研究院檢驗合格；申報材料滾動提交，按照國家藥監(jiān)局特別審批程序、遵照相關技術要求審批，達到了應急批準臨床試驗的要求，獲得批準進入臨床試驗。

“即使在應急情況下，整個評審過程中對疫苗安全性、有效性的評價標準是不能夠降低的。”王軍志表示。

三期臨床試驗要多久？

疫苗何時能上市？

新冠病毒疫苗何時才能投入使用？吳遠彬表示，研發(fā)工作需堅持科學、安全、有效的基本前提，因為這是給健康人使用的特殊產(chǎn)品。因此，盡管疫苗研發(fā)是應急項目，但仍特別強調(diào)科學性、程序性。

目前，我國研發(fā)最快的腺病毒載體疫苗已經(jīng)啟動二期臨床試驗，之后還要進行三期臨床試驗，將根據(jù)臨床試驗結(jié)果才能最后確定是否投入使用。而近日剛批準臨床試驗的兩款滅活疫苗是傳統(tǒng)技術工藝，生產(chǎn)工藝相對比較成熟，質(zhì)量標準可控，保護范圍也比較廣泛，具有國際通行的關于安全性和有效性評判標準，也會為加快疫苗使用提供條件。

疫苗從臨床試驗到上市，需要經(jīng)過三期臨床試驗的考驗。那么三期臨床試驗是什么流程？大致要花費多長時間？

“一般來說，通常的臨床試驗分為三期，就是三個階段。這三個階段的目標和意義不一樣，根據(jù)研發(fā)的設計方案不一樣，需要的時間也不一樣，但必須要遵照《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》來執(zhí)行。比如，遵守受試者知情同意等相關的規(guī)定。”王軍志介紹。

其中，一期臨床試驗重點是觀察使用的安全性，主要是通過少數(shù)易感健康志愿者作為受試者，來確定人體對疫苗不同劑量的耐受，以及了解它初步安全性的結(jié)果。此階段一般人數(shù)規(guī)模相對比較小，數(shù)十人或100人左右。

二期臨床是擴大樣本量和目標人群，目的是針對疫苗在人群中初步有效性與安全性的結(jié)果，進一步進行確認，且確定免疫程序和免疫劑量。此階段一般受試者要數(shù)百人，甚至更多。

“需要指出的是，一期、二期臨床試驗均由健康志愿者來做，相對比較容易募集，根據(jù)不同免疫程序、不同方案，大概需要幾個月時間。”王軍志說。

要真正確定疫苗的有效性，是在三期臨床試驗。對于傳染病，一般需要觀察一個流行周期來確定它對易感人群的保護率。三期臨床需要的樣本量更大，規(guī)模都是好幾千，有的甚至上萬人。三期臨床結(jié)束，才能得到疫苗批準上市的科學依據(jù)。

王軍志說：“目前社會對疫苗高度關注，我們也期待盡快看到我國疫苗研發(fā)取得突破性進展，使安全有效的疫苗早日上市。”（記者佘惠敏）